Recuperarea după Operatia de Menisc - Artroscopie - Dr. Adrian Pojoga

Recuperarea după o operație de menisc partea varia semnificativ. Recuperarea după o artroscopie de genunchi pentru o ruptura de menisc poate dura mai mult decât anticipați. Pentru unii dintre dumneavoastră recuperarea după acestă operație poate fi rapidă, în timp ce pentru alții poate fi mai complicată. Recuperarea depinde de o serie de factori diferiți.

Timpul necesar refacerii după o operație de menisc poate varia în funcție de tipul rupturii de menisc pe care o aveți. Durata recuperării depinde și dacă ați avut sau nu o sutura sau reparare de menisc, sau ați avut doar câteva bucăți de menisc înlăturate în timpul intervenției de meniscectomie parțială. În unele cazuri durata recuperării după o operație de menisc poate fi măsurată în zile până la câteva săptămâni, în timp ce în cazurile cu reparare de menisc aceasta poate dura și până la câteva luni.

Pentru majoritatea dintre dumneavoastră, recuperarea după o operație de menisc este în general un proces rapid. Pacienților le place să se compare unii cu ceilalți și se mira de ce recuperarea lor nu decurge atât de bine ca a celorlalți. Sunt mai multe chestiuni în joc și acestea pot afecta durata recuperării.

În primul rand, așa cum am mai discutat anterior în celelalte articole, nu orice ruptura de menisc necesită operație. Totuși, dacă ruptura de menisc pe care o aveți necesită operație, probabil că vă întrebați la ce sa vă așteptați, în materie de recuperare în zilele și săptămânile care urmează după intervenție. 

Chestiunile care va pot afecta recuperarea după operație includ câteva variabile care sunt sub controlul dumneavoastră și câteva care sunt sub controlul chirurgului.

Pregătirea: în fapt procesul de recuperare ar trebui sa înceapă înainte de operație. Kinetoterapia efectuată înainte de intervenție ar putea fi foarte importantă pentru recuperare! Cu cât mobilitatea si forță musculară a genunchiului este mai bună înainte de operație cu atât recuperarea va fi mai ușoară și mai rapidă.

Controlul durerii după operație este de asemenea foarte important pentru o recuperare corecta după operația de menisc. Lucrurile pe care ar trebui sa le aveți acasă pentru a va spori confortul și a ușura recuperarea după operație sunt pungile cu gheata, fașa elastică sau ciorapii compresivi si unele medicamente cu efect analgezic si antiinflamator.

Factorii cheie care influențează recuperarea după operația de menisc

Există mai mulți factori care determină cât de rapid și de complet vă veți recupera după o operație de menisc. Aceste elemente cheie includ vârsta, greutatea si nivelul de activitate fizică pe care îl aveți sau necesitățile dumneavoastră de natură fizică. Cu cât sunteți mai in vârstă sau aveți o greutate corporală mai mare cu atât recuperarea va fi mai îndelungată.

Tipul de operație pe care l-ați suferit are de asemenea impact asupra recuperării de după intervenție. În unele cazuri, în timpul operației înlăturăm doar o parte din meniscul rupt si acesta intervenție se numește meniscectomie parțială. In general ar trebui să vă recuperați mai repede după o meniscectomie parțiala decât un pacient care a avut meniscul reparat prin sutura meniscala. Asta se întâmpla deoarece meniscul reparat are nevoie de mai mult timp pentru a se vindeca.

Dacă aveți artroza deja si un menisc rupt, puteți sa vă așteptați la o recuperare mai anevoioasa. Artroza descoperită în momentul artroscopiei pentru menisc va influenta de asemenea recuperarea după operatie. Daca aveți artroza de genunchi, asta înseamnă ca stratul de cartilaj care acoperă capetele osoase este distrus parțial sau complet. Genunchii cu artroza sunt predispuși la o recuperare mai dificilă după o artroscopie. În aceste cazuri aplicațiile reci și compresia locala pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației. Mulți pacienți se simt mai bine cu un bandaj ușor compresiv în jurul genunchiului pe parcursul recuperării. Pacienții cu artroza raportează frecvent o îmbunătățire a simptomelor după ce iau suplimente care conțin glucozamina sau acid hialuronic despre care aceștia cred, fără sa exista însă dovezi, ca îî ajută în regenerarea cartilajului distrus. Trebuie însa precizat că operatia de menisc pentru un genunchi artrozic este foarte rar necesară iar beneficiile sunt minore și nu merită riscul.

Câteva dintre variabilele care influențează recuperarea după o operație de menisc sunt sub controlul chirurgului. Putem influenta durerea pe care o simțiți imediat după operație, printr-o serie de medicamente pe care le putem injecta in genunchi după intervenție. Putem de asemenea să blocam niște nervi din zona genunchiului în așa fel încât sa amelioram durerea în primele 24 ore de după operație. O orteza de genunchi poate fi utilizată după operație si poate oferi siguranță pacientului.

Probabil că cel mai bun predictor despre cine va evolua bine în urma intervenției pentru menisc, este selecția corectă a cazului. Operațiile de menisc pentru pacienții care sunt obezi, au artroza sau diabet zaharat necontrolat tind sa abia rezultate nesatisfăcătoare.

În general, pacienții tineri, sănătoși și activi fără semne de artroză vor experimenta o recuperare mai rapidă după operație. De multe ori genunchiul acestora se va simți deja bine după doar câteva zile. Majoritatea acestor pacienți vor renunța la cârje in 1-2 zile și vor înceta să mai ia medicamente pentru durere, la fel după 2 zile.

Spre deosebire de aceștia, dacă pacienții sunt în vârsta, sunt obezi si au deja artroza, aceștia vor avea nevoie de mai mult timp pentru refacere după operatie.

În plus, dacă ati suferit o meniscectomie parțială iar genunchiul dumneavoastră era artrozic nu ar trebui sa vă așteptați la o recuperare completă dupa interventie!

O discuție cu chirurgul despre așteptările dumneavoastră in legătură cu acestă intervenție ar fi extrem de necesară în acest caz. S-ar putea ca dumneavoastră să așteptați la mai mult decât este realist posibil în urma acestei intervenții. Asigurați-vă ca lămuriți toate aceste detalii înainte de operație!

Îmbunătățiți-vă starea generala de sănătate înainte de intervenție

Pentru a vă asigura de un rezultat bun post operator, ar trebui sa acordați atenție si stării generale de sănătate înainte de intervenție. Fumătorii au un risc mai mare de infecție si o rată de vindecare mai mica. Diabeticii care nu își țin sub control nivelul glicemiei au de asemenea risc de infecție crescut și se vor vindeca mai lent. Obezitatea este potențial o problemă pentru anestezie si recuperarea post operatorie, si poate duce la o progresie rapidă spre artroza dupa interventie.

Deci cu cât veti fi în formă fizică mai bună înainte de intervenție cu atât vă veti recupera mai repede si veti fi feriti de complicatii!

Mobilizarea genunchiului este încurajată pe parcursul recuperării după operația de menisc

Imediat după operație s-ar putea sa ezitați sa vă ridicati din pat și să vă mobilizați. Indiferent cât de frica vă este, ar trebui să fiți de fapt încurajați să vă plimbați atât cât puteți tolera. Această mobilizare este importantă deoarece scade foarte mult riscurile de atrofiere a musculaturii,  de formare de cheaguri în vene si de asemenea ajută plămânii să se recupereze după anestezie.

Totuși, exista și situații în care veți avea și anumite limitări!

De exemplu, dacă ati suferit  o intervenție de reparare a meniscului, atunci veti avea recomandarea de a utiliza cârje si de a evita flexia mare și pivotarea pe genunchi timp de câteva săptămâni. Dacă în schimb, meniscul a fost doar curățat si bucățile de menisc rupte au fost îndepărtate, atunci veti relua treptat activitățile pe măsură ce le veti tolera. Luați în considerare aplicațiile de gheata locale și bandajul compresiv pentru a diminua inflamația si a îmbunătăți mobilitatea articulară. Anumite exerciții care vă vor fi recomandate sunt utile pentru recuperare.

După o operație de menisc recuperarea este diferită de la pacient la pacient, deci unică pentru fiecare dintre dumneavoastră!

Dacă am opera 10 pacienți în aceeași zi cu ruptura de menisc, am auzi probabil 10 povesti diferite despre recuperarea de după intervenție. Deci nu va grăbiți, si nu vă forțați ! Veti ști cu siguranță când corpul dumneavoastră va fi pregătit pentru a relua diverse activități. Si cel mai important lucru pentru o recuperare rapidă este sa respectați cu strictețe indicațiile chirurgului dumneavoastră.