Proteza Partiala de Genunchi | Unicompartimentala

Ce Este o Proteza Partiala sau Unicompartimentala?

Artroplastia cu proteza parțiala de genunchi, cunoscută ca si proteza unicompartimentala este o procedură chirurgicală de înlocuire a unei suprafețe articulare uzate cu un implant metalic, indicată în artroza severă care afectează un singur compartiment al genunchiului.

Genunchiul are 3 compartimente:

Compartimentul femuro-patelar situat în partea din față a genunchiului, între rotulă și șanțul femurului denumit trohlee.
Compartimentul medial situat în partea interioară a genunchiului între femur si tibie.
Compartimentul lateral situat în partea laterală a genunchiului între femur si tibie.

Oricare dintre compartimentele genunchiului poate fi afectat de artroză în diferite grade de severitate. Proteza parțială de genunchi este indicată atunci când artroza este limitată strict la unul dintre compartimente.

Prin comparatie cu proteza totala de genunchi, proteza partiala unicompartimentala sau are câteva avantaje:

Intervenție mai putin invazivă.
Pierdere mai mică de sânge.
Durere postoperatorie mai mică.
Păstrarea intactă a părților sănătoase din genunchi.
Păstrarea ligamentelor.
Recuperare mai rapidă.
Mobilitate mai bună a genunchiului.
Păstrarea proprioceptiei, genunchiul se simte mai natural.

Dr. Pojoga este chirurg ortoped supraspecializat în chirurgia genunchiului cu experiență în protezarea genunchiului.

Solicită o consultatie

Când Este Indicată Proteza Partiala de Genunchi?

Pacienții care suferă de artroza la nivelul genunchiului raportează de obicei durere la nivelul articulatiei, tumefiere, căldura locală sau blocaj. Activitățile lor sunt de asemenea limitate datorită acestor simptome.

Tratamentul conservator al artrozei constă în:

Evitarea suprasolicitării articulare.
Scădere în greutate.
Aplicatii reci pentru controlul durerii si inflamatiei locale.
Renuntarea la fumat.
Activităti de fitness sau kinetoterapie pentru întărirea musculaturii din jurul genunchiului.
Medicamente analgezice sau antiinflamatorii nonsteroidiene.
Injecții articulare cu cortizon, acid hialuronic, PRP sau celule stem.
Tratamente alternative inclusiv acupunctură.

Dacă toate aceste tratamente conservatorii nu reusesc sa amelioreze simptomele sau artroza se agravează, atunci pacienții devin candidați pentru protezarea genunchiului.

Dr.Pojoga va consemna initial un istoric complet al afectiunii si apoi va va examina cu atentie genunchiul. De asemenea dr.Pojoga va recomanda efectuarea de radiografii si RMN la nivelul genunchiului pentru a verifica dacă artroza este limitată la un singur compartiment al genunchiului.

Pentru a fi un bun candidat pentru proteza partiala de genunchi trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Artroza limitata la un singur compartiment al articulatiei.
Ligamentele să fie intacte.
Mobilitatea genunchiului sa fie adecvată.
Genunchiul să nu fie foarte deformat.

Artroplastia cu proteza parțială a genunchiului este un tratament chirurgical capabil să ajute pacienții mai tineri sau mai în vârsta să recapete avantajele unui genunchi sănătos și fără durere.

Care Sunt Diferentele dintre Proteza Totala si Proteza Partiala de Genunchi?

În artroplastia cu proteza partiala de genunchi doar cartilajul din compartimentul afectat este înlocuit cu componente de metal cimentate în os și între acestea este pozitionată o piesă foarte subțire de plastic extrem de rezistent care înlocuiește meniscul. Celelalte compartimente ale genunchiului nu vor fi înlocuite si astfel cartilajul nativ va fi pastrat. Toate ligamentele genunchiului sunt de asemenea păstrate intacte în protezarea partiala a genunchiului.

Daca artroza afectează 2 sau toate cele 3 compartimente ale genunchiului atunci cea mai bună optiune va fi proteza totală de genunchi, în care toate suprafetele afectate vor fi înlocuite cu componente de metal si un insert de plastic. Dacă genunchiul afectat de artroză are si unul dintre ligamente rupt, soluția va fi de asemenea proteza totala care va asigura și stabilitatea articulatiei prin substituirea ligamentului rupt.

Atat protezarea partială cât se cea totală de genunchi pot ameliora semnificativ durerea pacientului și îi permit reîntoarcerea la un stil de viață activ.

Cum Se Realizează o Artroplastie cu Proteza Partiala de Genunchi?

Spre deosebire de protezarea totala, în cazul celei partiale incizia necesară va fi mult mai mica, cu diminuarea durerii, sângerarii si a perioadei de recuperare. Anestezia necesară este rahidiană sau generală.

Principalii pasi ai interventiei sunt:

Incizie cu expunerea părții afectate din genunchi.
Pozitionarea cu precizie a ghidurilor de tăiere pe os.
Rezectia unui strat subțire de os împreună cu cartilajul din zona afectată.
Verificarea poziționării și alegerea mărimii corecte a implantelor.
Cimentarea în os a componentelor metalice care trebuie să se potriveasca perfect pe conturul normal al osului.
Pozitionarea componentei de plastic între componentele de metal si blocarea acesteia.
Verificarea finala a poziționării corecte a implanturilor, a mobilitătii si stabilității articulatiei.
Obtinerea de radiografii pentru a confirma pozitionarea corecta a componentelor.
Sutura plăgii si pansarea sterilă.

Din Ce Materiale Este Făcută Proteza Partiala de Genunchi?

proteza unicompartimentala genunchi Majoritatea protezelor de genunchi sunt facute din aliaje matalice care contin crom si cobalt, deoarece aceste componente permit un indice de frecare foarte mic care va împiedica uzarea prea rapidă a componentei de plastic. În multe cazuri durata de viată a unei proteze poate depăși 20 de ani.

Cum Este Recuperarea După Proteza Partiala de Genunchi?

Recuperarea dupa o artroplastie cu proteza partiala de genunchi este mai rapidă decât după o protezare totala. După intervenție pacienții petrec câteva ore într-un salon de terapie intensivă. Pacienții pot începe imediat mersul cu sprijin pe membrul operat ajutati de cârje. Majoritatea pacientilor vor renunța la cârje după aproximativ 2 săptămâni de la operație.

Programul de recuperare va urmări initial diminuarea inflamatiei locale și cresterea mobilitătii articulare. În jurul a 3-4 luni după operație genunchiul se va simți normal și pacienții vor putea relua inclusiv activități sportive.