Proteza Unicompartimentala de Genunchi

Ce Este o Proteza Unicompartimentala?

Protezarea parțială a genunchiului, cunoscuta ca si proteza unicompartimentala este o procedura chirurgicala de înlocuire a unei suprafeței articulare uzate, indicată în artroza severă care afecteaza un singur compartiment al genunchiului.

Genunchiul are 3 compartimente:

Compartimentul patelo-femural situat în partea din față a genunchiului, între rotula și șanțul femurului denumit trohlee.
Compartimentul medial situat în partea interioară a genunchiului între femur si tibie.
Compartimentul lateral situat în partea laterala a genunchiului între femur si tibie.

Oricare dintre compartimentele genunchiului poate fi afectat de artroza în diferite grade de severitate. Protezarea parțială a genunchiului este indicată atunci când artroza este limitată strict la unul dintre compartimente.

Prin comparatie cu proteza totala de genunchi, proteza unicompartimentala are câteva avantaje:

Intervenție mai putin invaziva.
Pierdere mai mică de sânge.
Durere postoperatorie mai mica.
Pastrarea intactă a părților sănătoase din genunchi.
Păstrarea ligamentelor.
Recuperare mai rapidă.
Mobilitate mai bună a genunchiului.
Păstrarea proprioceptiei, genunchiul se simte mai natural.

Dr. Pojoga este chirurg ortoped supraspecializat în chirurgia genunchiului cu experiență în protezarea genunchiului.

Programeaza-te

Când Este Indicată Protezarea Parțială a Genunchiului?

Pacienții care suferă de artroza la nivelul genunchiului raportează de obicei durere la nivelul articulatiei, tumefiere, căldura locală sau blocaj. Activitățile lor sunt de asemenea limitate datorită acestor simptome.

Tratamentul conservator al artrozei consta in:

Evitarea suprasolicitarii articulare.
Scadere în greutate.
Aplicatii reci pentru controlul durerii si inflamatiei locale.
Renuntarea la fumat.
Activitati de fitness sau kinetoterapie pentru întărirea musculaturii din jurul genunchiului.
Medicamente analgezice sau antiinflamatorii nonsteroidiene.
Injecții articulare cu cortizon, acid hialuronic, PRP sau celule stem.
Tratamente alternative inclusiv acupunctură.

Daca toate aceste tratamente conservatorii nu reusesc sa amelioreze simptomele sau artroza se agravează, atunci pacienții devin candidați pentru protezarea genunchiului.

Dr.Pojoga va consemna initial un istoric complet al afectiunii si apoi va va examina cu atentie genunchiul. De asemenea dr.Pojoga va recomanda efectuarea de radiografii si RMN la nivelul genunchiului pentru a verifica daca artroza este limitată la un singur compartiment al genunchiului.

Pentru a fi un bun candidat pentru proteza partiala de genunchi trebuie îndeplinite următoarele criterii:

Artroza limitata la un singur compartiment al articulatiei.
Ligamentele să fie intacte.
Mobilitatea genunchiului sa fie adecvata.
Genunchiul să nu fie foarte deformat.

Protezarea parțială a genunchiului este un tratament chirurgical capabil sa ajute pacienții mai tineri sau mai in vârsta să recapete avantajele unui genunchi sănătos și fără durere.

Care Sunt Diferentele dintre Protezarea Totala si Parțială a Genunchiului?

În protezarea parțială a genunchiului doar cartilajul din compartimentul afectat este înlocuit cu componente de metal cimentate în os și intre acestea este pozitionata o bucata foarte subțire de plastic extrem de rezistent care înlocuiește meniscul. Celelalte compartimente ale genunchiului nu vor fi înlocuite si astfel cartilajul nativ va fi pastrat. Toate ligamentele genunchiului sunt de asemenea păstrate intacte în protezarea partiala a genunchiului.

Daca artroza afecteaza 2 sau toate 3 compartimentele genunchiului atunci cea mai buna optiune va fi proteza totală de genunchi, în care toate suprafetele afectate vor fi înlocuite cu componente de metal si un insert de plastic. Dacă genunchiul afectat de artroza are si unul dintre ligamente rupt, soluția va fi de asemenea proteza totala care va asigura și stabilitatea articulatiei prin substituirea ligamentului rupt.

Atat protezarea partiala cat se cea totala de genunchi pot ameliora semnificativ durerea pacientului și îi permit reîntoarcerea la un stil de viață activ.

Cum Se Realizează Operatia?

Spre deosebire de protezarea totala, in cazul celei partiale incizia necesară va fi mult mai mica, cu diminuarea durerii, sangerarii si a perioadei de recuperare. Anestezia necesară este rahidiana sau generala.

Principalii pasi ai interventiei sunt:

Incizie cu expunerea părții afectate din genunchi.
Pozitionarea cu precizie a ghidurilor de taiere pe os.
Rezectia unui strat subțire de os împreună cu cartilajul din zona afectată.
Verificarea poziționării și alegerea mărimii corecte a implantelor.
Cimentarea în os a componentelor metalice care trebuie să se potriveasca perfect pe conturul normal al osului.
Pozitionarea componentei de plastic între componentele de metal si blocarea acesteia.
Verificarea finala a poziționării corecte a implanturilor, a mobilitatii si stabilității articulatiei.
Obtinerea de radiografii pentru a confirma pozitionarea corecta a componentelor.
Sutura plagii si pansarea sterilă.

Din Ce Materiale Sunt Făcute Protezele de Genunchi?

Majoritatea protezelor de genunchi sunt facute din aliaje matalice care contin crom si cobalt, deoarece aceste componente permit un indice de frecare foarte mic care va împiedica uzarea prea rapidă a componentei de plastic. În multe cazuri durata de viata a unei proteze poate depăși 20 de ani.

Cum Este Recuperarea Dupa Protezarea Partiala de Genunchi?

Recuperarea dupa protezarea partiala este mai rapida decât după o protezare totala. După intervenție pacienții petrec câteva ore intr-un salon de terapie intensivă. Pacienții pot începe imediat mersul cu sprijin pe membrul operat ajutati de carje. Majoritatea pacientilor vor renunța la carje după aproximativ 2 săptămâni de la operație.

Programul de recuperare va urmari initial diminuarea inflamatiei locale și cresterea mobilitatii articulare. In jurul a 3-4 luni după operație genunchiul se va simți normal și pacienții vor putea relua inclusiv activități sportive.