Ce Este Ruptura de Ligament Incrucisat Anterior?
Ligamentul Încrucișat Anterior LIA este situat in centrul articulatiei genunchiului. Are o orientare oblica, fiind atașat la un capăt de osul coapsei, femurul si la celălalt de osul gambei, tibia.
LIA împiedică deplasarea excesivă înspre înainte a tibiei față de femur. De asemenea, LIA ajută în asigurarea stabilității rotationale a genunchiului.
Când în timpul unei activitati acest ligament este intins excesiv, acesta se poate rupe.
Ruptura de ligament incrucisat anterior se poate întâmpla atunci când cineva cade dupa ce aterizeaza dintr-o săritură, schimba brusc direcția de alergare sau este lovit direct în genunchi și acesta este forțat într-o anumită direcție.
Sportivii care participă la activitati ce implica pivotari, accelerari sau opriri bruște, cum ar fi schiul, fotbalul sau baschetul, au un risc mai mare de a suferi o ruptura LIA. Femeile sportive își pot rupe mai usor ligamentul încrucișat anterior decât barbatii datorita unor aspecte legate de anatomia genunchiului lor care le predispune la aceasta ruptura.
Dr.Pojoga este chirurg ortoped specializat in chirurgia genunchiului cu experienta în diagnosticarea si tratarea pacientilor cu ruptura de ligament încrucișat anterior.
Cum Se Produce o Ruptura de Ligament Încrucișat Anterior LIA?
Majoritatea rupturilor de LIA se produc în timpul activităților sportive. Sunt cel mai adesea rezultatul unor traumatisme non-contact, unde nu există o lovitură directă la nivelul genunchiului. Cel mai frecvent întâlnite situații sunt:
- o schimbare bruscă de direcție atunci când cineva aleargă.
- o oprire bruscă din alergare.
- o pivotare cu piciorul care rămâne fixat pe sol.
- o coordonare musculara deficitară atunci când cineva aterizeaza dintr-o săritură.
- o coliziune cu un alt jucător.
Ruptura de ligament incrucisat anterior apare datorită faptului ca ligamentul este întins dincolo de limitele sale. Majoritatea rupturilor sunt complete, dar se pot intalni ocazional si unele partiale. In timpul accidentului, pe langa LIA, pot fi lezate si alte structuri, de exemplu rupturile de menisc lateral sau medial sunt frecvent asociate cu rupturile de LIA.
Factorii care predispun la o ruptură de ligament incrucisat anterior includ:
- sexul feminin, femeile sportive sunt mai predispuse pentru ruptura LIA.
- participarea la activități sportive cu pivotare si decelerare.
- dezechilibrele musculare între mușchii din fata și cei din spatele membrului, precum si slăbiciunea mușchilor fesieri.
- echipament neadecvat.
- suprafata de joc artificială sau terenul accidentat.
Ce Simți Când ai o Ruptura de Ligament Incrucisat Anterior?
O ruptură de Ligament Incrucisat Anterior cauzează de obicei simptome imediate. Dacă totuși simptomele nu au aparut imediat acestea vor aparea cu siguranță în primele 24 h.
Cele mai frecvente simptome sunt:
- un pocnet in articulatie similar cu cel creat de ruperea unei benzi de cauciuc.
- umflarea genunchiului.
- durerea care este de obicei intensă și are caracter de arsură.
- scăderea mobilitatii genunchiului.
- dificultate la mersul cu sprijin pe membrul afectat.
- durere la atingere în zona genunchiului.
- senzația de slăbiciune la nivelul genunchiului.
- căldura locală la atingere datorita inflamatiei din articulatie.
- schimbarea aspectului genunchiului în comparatie cu celalalt genunchi sănătos.
- mișcarea anormală a tibiei față de femur la examinarea clinica.
O Ruptură De LIA Cauzeaza Umflarea Articulatiei?
Umflarea genunchiului este una dintre principalele simptome ale rupturii de ligament incrucisat anterior. Pe langa durerea resimțită imediat si limitarea mobilitatii, sangele si lichidul articular vor umple articulatia, cauzand umflarea acesteia.
Acest proces incepe de regula in primele 2-3 h dupa accident. Genunchiul va reacționa la traumatism, producând lichid articular cu rol de protectie și vindecare, iar sângele va ajunge în articulatie din micile vase rupte la nivelul ligamentului încrucișat anterior. Cand genunchiul se umple cu lichid, acesta se simte rigid si tensionat.
Utilizarea ghetii va ajută la controlul umflarii si va diminua durerea.
Se Poate Merge Cu Ligamentul Incrucisat Anterior Rupt?
Majoritatea pacientilor pot merge cu sprijin parțial sau complet pe membrul afectat, având grade diferite de dificultate. Totuși unii pacienți vor avea nevoie de carje deoarece își vor simti genunchiul instabil si că nu se pot baza pe el.
După ce pacientul a fost evaluat de un chirurg ortoped și a fost exclusă o fractură a genunchiului, acesta va fi lăsat sa calce cu sprijin atât cât poate tolera. Totuși, trebuie limitat mersul pe jos pentru a nu accentua inflamatia in genunchi și durerea. Este de asemenea recomandat să fie evitată răsucirea pe genunchi pentru a nu cauza un nou episod de instabilitate. Purtarea unei orteze de genunchi ajuta de obicei în stabilizarea genunchiului.
De la săptămână la săptămână, genunchiul se va simți mai bine si se vor recupera treptat mobilitatea si forța musculara.
Totuși reîntoarcerea la activitati sportive, cu ligamentul incrucisat anterior rupt nu este recomandata deoarece genunchiul poate fi forțat și să cedeze, riscând leziuni noi.
Se Poate Vindeca Ruptura de Ligament Incrucisat Anterior fără Operație?
Tratamentul nechirurgical este cel mai adesea eficient pentru unele categorii de pacienti cum ar fi:
- pacienți în vârstă care sunt sedentari sau desfasoara o munca fizica usoara.
- pacienții cu rupturi parțiale de ligament care nu simt instabilitate in genunchi.
- pacienții cu rupturi complete care aleg sa renunte la sporturi cu risc si care nu simt instabilitate în activitățile de zi cu zi.
Programul de recuperare functionala constă în tehnici de reducere a inflamatiei articulare, exercitii de recuperare a mobilitatii și de tonifiere a musculaturii.
Pentru pacienții tineri sau pentru orice pacient care are un genunchi instabil si nu poate participa la activitățile care îi fac plăcere, va fi recomandat un tratament chirurgical care presupune o operatie de reconstructie sau de reparare LIA.
Reconstructia de ligament incrucisat anterior este una dintre cele mai frecvente interventii realizate la nivelul genunchiului. Cei mai mulți dintre pacienți se vor întoarce la o funcție normala a genunchiului după reconstructia LIA.
Programeaza o consultatie
Dr. Pojoga este chirurg ortoped specializat in chirurgia genunchiului, cu mare experiență în diagnosticarea si tratarea rupturilor de Ligament Incrucisat Anterior.
