Care Sunt Afecțiunile Tendonului Biceps?
Afecțiunile tendonului biceps pot fi inflamatii sau rupturi de tendon. Tendoanele sunt benzi rezistente de țesut care conectează muschiul de os. O ruptura de tendon biceps poate fi acută sau cronică.
Un traumatism poate cauza o ruptură parțială sau completă de tendon. Tendonul biceps se va rupe de regulă aproape de locul unde se fixează pe os, fie în articulatia umărului, fie în cea a cotului. Dacă ruptura de tendon are loc la nivelul cotului, leziunea poartă numele de Ruptură Tendon Biceps Distal. Dacă în schimb, tendonul se rupe la nivelul umărului ea se va numi Ruptură Tendon Biceps Proximal.
Dr.Pojoga este chirurg ortoped specializat în chirurgia umărului, cu experiență în diagnosticarea si tratarea afectiunilor tendonului biceps.
Ce Cauzează Durere La Nivelul Bicepsului?
Durerea în biceps este cel mai frecvent datorată tendinitei bicipitale sau rupturii de tendon. Sportivii aruncători sau cei care practică munci fizice grele sunt predispusi la apariția durerii si a leziunilor de tendon bicipital.
Suprasolicitarea poate crea microrupturi în tendon și acestea pot progresa în timp până la ruptură completă. În unele situații, o ruptură de coafă rotatorie sau inflamatia acestor tendoane poate duce la durere care iradiaza în lungul bicepsului.
Cum Știm Dacă Avem O Ruptură De Tendon Biceps?
Într-o ruptură de tendon biceps, simptomele pot fi:
- un pocnet auzit în timpul traumatismului.
- durere imediată si intensă.
- tumefiere si învinetire la nivelul cotului si brațului.
- scăderea capacității de a roti palma către exterior, supinatie.
- scăderea forței de flexie a cotului.
- un defect palpabil in fața cotului în cazul rupturii complete de biceps distal.
- semnul Popey cu corpul bicepsului căzut în jos, spre braț, în cazul unei rupturi complete de biceps proximal.
- dificultate la ridicarea brațului deasupra umărului.
- durere la atingerea părții din față a umărului sau cotului.
Cum Se Tratează Ruptura De Tendon Biceps?
Este important ca mai întâi pacientul sa fie examinat de către un chirurg ortoped. În timpul examinării clinice, se va observa dacă există o deformare în regiunea cotului sau umărului. Vor fi evaluate mobilitatea si forța umărului și cotului, în special capacitatea de a roti antebratul cu rezistența, care va fi comparată cu partea sănătoasă.
O radiografie de umăr sau de cot vor fi de obicei efectuate pentru a exclude o fractură asociată. Un examen RMN va fi, de asemenea, indicat pentru a determina dacă ruptura de tendon este completă sau parțială, sau dacă mai sunt si alte leziuni asociate, cum ar fi o ruptura de coafa rotatori la nivelul umărului .
Pentru un tendon inflamat sau cu ruptură parțială va fi recomandat de obicei un tratament nechirurgical. Acesta va cuprinde:
- Repaus
- Gheată local
- Evitarea suprasolicitării
- Controlul durerii
- Fizio si kinetoterapie
- ocazional injecții (cu corticosteroid sau PRP)
Pentru pacienții cu rupturi parțiale de biceps care nu observă o îmbunătățire a simptomelor după acest tratament conservator va fi luat în calcul un tratament chirurgical.
Ruptura de Tendon Biceps Necesită Operație?
Ruptura de tendon biceps proximal poate să nu necesite operație, dar asta depinde de vârstă, nivelul de activitate si de intensitatea simptomelor. Pacienții în vârstă, mai sedentari pot fi tratați fără operație pentru o ruptura de tendon biceps proximal, cu rezultate foarte bune.
Totuși, rupturile de tendon biceps proximal la pacienții în vârstă sunt adesea asociate cu o ruptura de coafa rotatori iar această ruptură necesită de obicei operație deoarece nu se vindecă si se agravează în timp. Pacienții tineri cu ruptura izolată de tendon biceps proximal necesită de obicei operație pentru a recăpăta forța musculară și a preveni instalarea durerii cronice.
Operația este denumita Tenodeza de Biceps si constă in fixarea tendonului biceps în șanțul său din partea de sus a humerusului unde stă în mod normal.
Ruptura de tendon biceps distal necesită operație aproape întotdeauna, deoarece nu se vindecă și majoritatea pacienților vor continua să simtă slăbiciune și durere în biceps dacă nu sunt operati. Ba mai mult, cu cât cineva așteaptă mai mult până la operație cu atât interventia va fi mai dificilă si rezultatele functionale mai slabe.
În timpul operației de reparare a tendonului biceps distal, tendonul este reatasat pe locul lui de insertie anatomic la nivelul osului radius.
Cum Se Poate Preveni O Ruptura De Tendon Biceps?
Multe cazuri de tendinita pot fi prevenite urmând strategiile de mai jos:
- evitați suprasolicitarea.
- limitați numărul de repetiții la exercitiile pentru forța musculara.
- limitați greutatea pe care o ridicati de la sol.
- opriți activitățile care cauzează durere în biceps.
- evitați greșelile de tehnică în timpul activităților sportive sau din cadrul muncii.
Cel mai important ar fi de remarcat ca orice disconfort, durere la nivelul umărului sau brațului, fie ea cu debut imediat, sau încet în timp, trebuie să fie un semnal de alarmă pentru a scădea solicitarea umărului ca prim pas în prevenirea unei rupturi de tendon biceps.
Programeaza o consultatie
Dr. Pojoga este chirurg ortoped, specialist în umăr, cu experiență în tratamentul leziunilor de biceps.